Les injections d’acide hyaluronique (AH) sont très bien tolérées dans la population générale. Toutefois, chez les personnes atteintes d’une maladie auto-immune, ce traitement est contre indiqué. Bien que l’acide hyaluronique soit une substance naturellement présente dans l’organisme, le contexte immunitaire particulier de ces patients peut augmenter certains risques liés à l’acide hyaluronique réticulé de synthèse.
Pourquoi les maladies auto-immunes peuvent compliquer l’utilisation de l’acide hyaluronique ?
Dans les maladies auto-immunes (lupus, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, thyroïdite de Hashimoto, etc.), le système immunitaire réagit de manière excessive ou inappropriée. Même si l’acide hyaluronique est faiblement immunogène, toute injection représente une stimulation immunitaire potentielle, susceptible de déclencher :
- une réaction inflammatoire plus intense,
- une poussée de la maladie (rare, mais possible),
- une hyperréactivité locale du système immunitaire avec la formation de granules
Risques potentiels spécifiques
Réactions inflammatoires prolongées
Les patients atteints de maladies auto-immunes peuvent présenter :
- rougeurs persistantes,
- œdèmes durables,
- douleur ou induration plus longue que la normale.
L’inflammation peut être exacerbée car le système immunitaire est déjà “en éveil”.
Nodules ou granulomes
Une réponse immunitaire excessive peut entraîner la formation :
- de nodules inflammatoires,
- de granulomes retardés (semaines à mois après l’injection).
Risque de poussée de la maladie auto-immune
Même si aucune preuve formelle n’établit un lien direct, certains médecins observent des réactivations transitoires après des procédures invasives, notamment si :
- la maladie n’est pas stabilisée,
- le patient est en période de stress immunologique,
- des injections multiples sont réalisées.
Quand l’injection est-elle déconseillée ?
La réponse la plus sure est : toujours en cas de terrain auto-immun. L’embellissement ou la lutte contre le vieillissement ne sont pas des raisons suffisantes pour faire courir un risque à votre santé.
Il est donc préférable de privilégier d’autres traitement comme la toxine botulique, ou les inducteurs de collagène qui ne présentent pas ces risques. Les granules peuvent être compliqués à traiter et entrainer une gêne sociale longue
Conclusion
L’acide hyaluronique reste un produit sûr pour la majorité des patients, mais les personnes atteintes de maladies auto-immunes doivent être particulièrement prudentes.
Ne cachez jamais votre terrain auto-immun à votre médecin même si vous avez déjà eu des injections qui se sont bien passées, le risque est présent à chaque traitement. Enfin sachez que les laboratoire d’acide hyaluroniques recherchent activement des formules compatibles avec votre terrain, et la science peut aller vite !
