La pose d’implants mammaires est l’intervention de chirurgie plastique la plus courante, que ce soit pour une augmentation mammaire esthétique ou une reconstruction après une mastectomie. Un élément clé dans la réussite de cette intervention repose sur le choix de la prothèse mammaire. Il en existe plusieurs types, différenciés selon leur contenu, forme et surface.
Le contenu de la prothèse : sérum physiologique ou gel de silicone ?
Implants au sérum physiologique
Composition :
Coque en silicone remplie de solution saline stérile.
Avantages :
- Absorption naturelle en cas de rupture.
- Possibilité de remplissage après insertion (plus petite incision).
• Inconvénients :
- Moins naturels au toucher (consistance plus ferme).
- Risque de dégonflement soudain en cas de fuite.
Implants au gel de silicone
Composition :
Coque en silicone remplie d’un gel cohésif.
Avantages :
- Aspect et toucher plus naturels.
- Large variété de formes et de volumes.
- Maintien de la forme même en cas de rupture (grâce au gel cohésif).
En pratique actuellement en France, seuls les implants en silicone sont utilisés devant la supériorité de l’aspect naturel du résultat. Les prothèses en sérum physiologique ont été utilisées pendant de nombreuses années mais ne sont plus utilisées aujourd’hui. Si vous êtes porteuse de ce type d’implants, leur changement impliquera la pose de prothèses en silicone.
La forme : ronde ou anatomique ?
Implants ronds
Caractéristiques :
- Forme symétrique.
- Rendu plus bombé sur le haut du sein.
Avantages :
- Symétrie de l’implant
- Moins de risque de rotation visible
- Forme de goutte en station verticale grâce à la gravité
- Galbe du décolleté
Implants anatomiques (en forme de goutte)
Caractéristiques :
- Forme imitant la silhouette naturelle du sein.
- Plus de volume dans la partie inférieure que supérieure
Indications :
- Résultat plus discret et naturel.
- Plus souvent utilisés en reconstruction mammaire.
Inconvénient :
- Risque de rotation (qui altère la forme du sein) avec nécessité de réintervention fréquente (30% des cas).
En pratique esthétique, les implants ronds sont supérieurs aux anatomiques.
La texture de la surface : lisse ou texturée
Prothèses lisses
Avantages :
- Moins de frottement avec les tissus environnants.
- Mobilité plus naturelle de l’implant.
Prothèses texturées
Avantages :
- Adhérence au sein, limitant la rotation.
Inconvénients :
- Surveillance renforcée dans certains cas (en lien avec des études sur le LAGC – un type rare de lymphome associé à certains implants texturés).
Conclusion
Le choix d’une prothèse mammaire dépend de nombreux facteurs : anatomie de la patiente, résultat esthétique souhaité, indication médicale, mais aussi mode de vie. Il est essentiel de discuter en détail avec un chirurgien plasticien qualifié pour choisir l’implant le plus adapté à vos besoins.
Chaque type de prothèse présente des avantages et des limites : le bon choix est celui qui combine sécurité, naturel et satisfaction esthétique. En pratique courante et pour les raisons sus citées, le Dr Dutot vous proposera une pose de prothèse lisse et ronde, remplie de gel de silicone. Le critère important à choisir en consultation reste le volume de votre prothèse, en fonction du résultat souhaité
