Avant une intervention de chirurgie plastique, les patientes reçoivent généralement un certain nombre de consignes de préparation. Parmi elles, une question revient régulièrement : faut-il retirer son vernis à ongles avant une chirurgie ?
La réponse est aujourd’hui plus nuancée qu’il n’y paraît.
Dans de nombreuses situations, et lorsque l’équipe d’anesthésie le permet, il n’est pas nécessaire de retirer systématiquement son vernis à ongles avant une intervention.
Pourquoi le vernis a-t-il longtemps été déconseillé ?
La recommandation de retirer le vernis est historiquement liée à l’utilisation de l’oxymètre de pouls, un petit capteur placé généralement au bout d’un doigt pendant l’anesthésie.
Cet appareil utilise la lumière pour mesurer notamment la saturation en oxygène du sang.
Certains vernis très pigmentés, les vernis semi-permanents ou les revêtements épais peuvent théoriquement perturber la transmission de la lumière et donc la mesure.
C’est pour cette raison que le retrait du vernis a longtemps fait partie des consignes préopératoires classiques.
Peut-on aujourd’hui garder son vernis ?
Oui, dans de nombreuses situations.
En chirurgie plastique, les anesthésistes peuvent parfaitement autoriser une patiente à conserver son vernis, son semi-permanent ou sa manucure, en fonction du contexte opératoire et des modalités de surveillance.
La présence de vernis sur les ongles ne signifie pas que la surveillance de l’oxygénation devient impossible.
L’équipe d’anesthésie peut notamment :
- utiliser un autre doigt ;
- changer le positionnement du capteur ;
- utiliser un autre site de mesure si nécessaire ;
- vérifier la cohérence de la mesure avec les autres paramètres surveillés.
La surveillance anesthésique repose en effet sur un ensemble de paramètres et de dispositifs, et non sur la seule présence d’un oxymètre sur un doigt.
Et le vernis semi-permanent ou les ongles en gel ?
La question est similaire pour les manucures semi-permanentes, le gel ou les faux ongles. Selon les pratiques de l’équipe d’anesthésie et le type d’intervention, ils peuvent être conservés. Il n’est donc pas nécessaire de faire retirer systématiquement une manucure avant chaque chirurgie.
Cependant, les consignes peuvent varier d’un établissement à l’autre et d’une intervention à l’autre. Les recommandations données par votre chirurgien et votre anesthésiste doivent donc toujours être respectées.
Pourquoi certaines équipes demandent-elles malgré tout de retirer le vernis ?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles une équipe peut continuer à demander le retrait du vernis.
Il peut s’agir d’une préférence ou d’un protocole propre à l’établissement, d’une volonté de standardiser la préparation des patients ou de faciliter l’utilisation éventuelle d’un oxymètre au doigt.
Dans certaines situations particulières, l’anesthésiste peut également souhaiter disposer d’un ongle libre de tout revêtement.
La décision revient donc à l’équipe médicale qui prend en charge la patiente.
Le vernis peut-il empêcher la surveillance de l’oxygène ?
Il est important de distinguer deux choses : le vernis peut potentiellement influencer une mesure réalisée par certains dispositifs, mais cela ne signifie pas qu’il empêche la surveillance de l’oxygénation.
L’anesthésiste vérifie la qualité et la cohérence des signaux obtenus et dispose de différentes possibilités si une mesure est insuffisante ou difficile à interpréter.
La surveillance pendant une anesthésie est globale et continue.
Faut-il enlever son vernis avant une chirurgie esthétique ?
Il n’existe donc pas une réponse unique applicable à toutes les patientes.
Pour une intervention de chirurgie plastique, si votre anesthésiste et votre établissement autorisent le vernis, vous pouvez généralement le conserver.
Si, au contraire, il vous est demandé de venir sans vernis, cette consigne doit être respectée.
En cas de doute, il est préférable de poser la question lors de la consultation préopératoire plutôt que de retirer inutilement une manucure récente.
Une préparation adaptée à chaque intervention
Les consignes préopératoires ont pour objectif de garantir votre sécurité et de faciliter le travail de l’ensemble de l’équipe médicale.
Elles peuvent varier selon :
- le type d’intervention ;
- la durée de la chirurgie ;
- le type d’anesthésie ;
- votre état de santé ;
- les habitudes et protocoles de l’établissement.
Il n’est donc pas nécessaire d’appliquer systématiquement les anciennes recommandations générales à toutes les interventions.
À retenir
Le vernis à ongles n’a pas nécessairement besoin d’être retiré avant une chirurgie plastique.
Lorsque l’équipe d’anesthésie l’autorise, une patiente peut conserver son vernis, y compris dans certaines situations avec du vernis semi-permanent ou du gel.
La conduite à tenir dépend toutefois de chaque intervention et du protocole de l’équipe médicale.
En cas de doute, les consignes données par votre chirurgien et votre anesthésiste sont celles qui doivent être suivies.
